Pinzamiento Lumbar: Soluciones Efectivas para el Dolor Ciático y de Espalda

¿Qué es el Pinzamiento Lumbar?

Hablamos de un pinzamiento cuando se produce una compresión aguda de un nervio debido a la presión ejercida por los tejidos o estructuras circundantes, como huesos, músculos, cartílagos y tendones. Por ejemplo, cuando un disco se rompe o degrada, se puede producir una hernia de disco que comprime un nervio.

El pinzamiento puede producirse, entre otros, en las raíces nerviosas del nervio ciático, el más largo del cuerpo, que se origina en el plexo sacro (en la parte inferior de la espalda) y pasa por la pierna hasta llegar a los pies. Esta sería la causa más frecuente en pacientes de menos de 50 años. Como causa menos frecuente en adultos jóvenes podríamos citar el síndrome del piramidal, una compresión del nervio ciático causada por la contractura o fibrosis del músculo piramidal.

Pinzamiento por estenosis Foraminal Degenerativa

La causa global más frecuente de estenosis foraminal es la estenosis de canal degenerativa. Esta condición ocurre cuando hay un engrosamiento de las articulaciones y los ligamentos de la espalda debido a cambios degenerativos, lo cual reduce el espacio disponible para los nervios y puede causar compresión nerviosa. Esta es la causa más frecuente de pinzamiento lumbar en adultos mayores.

Síntomas del Pinzamiento del nervio ciático

Los síntomas de un pinzamiento lumbar pueden variar, pero generalmente incluyen:

• Dolor en la parte baja de la espalda que puede irradiarse hacia las caderas, los glúteos y los muslos.
• Dolor intenso o ardor en el territorio del nervio ciático que recorre la parte posterior de la pierna.
• Entumecimiento o disminución de la sensibilidad: En la zona afectada, a menudo acompañado de parestesia (hormigueo, cosquilleo o pinchazos).
• Debilidad muscular: Especialmente en las piernas, lo que puede afectar la capacidad de caminar o subir escaleras.
• Rigidez o movilidad reducida, que limita las actividades cotidianas.

¿Por qué un Pinzamiento Causa Dolor Lumbar o Dolor Ciático?

Los nervios se extienden por todo el cuerpo para enviar mensajes a los músculos, la piel y otras estructuras y tejidos corporales. Si un nervio está pinzado y bloqueado, pierde la capacidad de transmitir las cargas eléctricas y la fibra nerviosa puede inflamarse. Además, el nervio pinzado enviará una señal al cerebro de que se está produciendo un problema. Si esto avanza, el músculo tendrá problemas de movilidad y se presentarán los síntomas anteriormente mencionados.

Principales Causas y Factores de Riesgo para sufrir Pinzamiento Lumbosacro

Los pinzamientos son comunes en la zona lumbar debido a que es una zona en que se realizan muchos movimientos de rotación y de fuerza. Las principales causas que pueden producir dolor lumbar por pinzamiento de un nervio son:

• Sobreesfuerzos y movimientos repetitivos durante la actividad física o en el trabajo.
• Enfermedades como la artrosis, o la obesidad.
• Sedentarismo que debilita los músculos de soporte.
• Embarazo, debido al peso adicional y a los cambios en la postura.
• Malos hábitos posturales, que incrementan la presión sobre los nervios.

Diagnóstico y Tratamiento del Pinzamiento Lumbar o del Nervio Ciático

El diagnóstico del dolor lumbar por pinzamiento se inicia con una valoración de los síntomas y una exploración física por parte del profesional médico. También pueden realizarse pruebas de diagnóstico por imágenes, como resonancias magnéticas o TAC. Asimismo, un estudio de la conducción nerviosa o una electromiografía puede evaluar la actividad eléctrica de los músculos y el funcionamiento de las raíces del nervio ciatico.

El tratamiento dependerá de la gravedad del pinzamiento y de la intensidad y duración de los síntomas que produzca:

• Tratamientos conservadores: En los casos más leves, el pinzamiento podrá tratarse con analgésicos y fisioterapia. No obstante, en mi experiencia, esta condición no suele responder bien al tratamiento conservador.
• Intervención quirúrgica: En los casos más graves podría ser necesaria una operación para liberar los nervios. Hasta hace poco era la única opción para casos moderados-severos, pero entraña riesgo.
• Tratamientos mínimamente invasivos: En la Unidad del Dolor se puede tratar la estenosis y el pinzamiento de la columna vertebral de forma ambulatoria sin apenas riesgo de complicaciones. 

A continuación, te daremos algunos detalles sobre los tratamientos que más usamos para tratar el pinzamiento en nuestra clínica:

Discólisis con Ozono para tratar un pinzamiento por hernia discal. La discólisis con ozono es una técnica percutánea que introduce ozono directamente dentro del disco herniado para aliviar el dolor y reducir la inflamación y el tamaño de la lesión discal. Este procedimiento no requiere cirugía ni anestesia general, y suele ofrecer resultados rápidos y duraderos, reduciendo la necesidad de cirugía en un 80% de los casos.

Infiltraciones Epidurales con Ozono para tratar el pinzamiento: Las infiltraciones epidurales con ozono son un tratamiento eficaz para el dolor de espalda relacionado con el pinzamiento lumbar. El ozono se aplica epiduralmente para reducir la inflamación y mejorar o aliviar la presión sobre los nervios. Este tratamiento es mínimamente invasivo y tiene un bajo riesgo de complicaciones; además permite minimizar o evitar el uso de corticoides.