¿En qué consiste el tratamiento con radiofrecuencia para el dolor?
¿Qué es la radiofrecuencia y qué efectos tiene?
La radiofrecuencia consiste en la aplicación de una corriente eléctrica específica sobre el tejidos diana (nervios, ganglios) con el objetivo de denervar o neuromodular la percepción del dolor. Esta capacidad de general lesiones tisulares ha sido utilizada en otras disciplinas médicas por ejemplo la ablación de vías aberrantes de conducción cardiaca, o la ablación tumoral.
La radiofrecuencia en el ámbito del tratamiento del dolor crónico ha sido ampliamente empleada por la efectividad que tiene para tratar cuadros de dolor muy frecuentes como el dolor lumbar por artrosis o la hernia discal.
¿Cómo es el tratamiento con radiofrecuencia?
La radiofrecuencia en el tratamiento del dolor se aplica a través de unas agujas huecas, con un electrodo en su interior, denominadas cánulas, conectadas con un generador que controla en todo momento la cantidad de energía y temperatura de la punta de la aguja.
Son tratamientos altamente selectivos, por lo que su empleo precisa de rayos X con escopia en tiempo real, de ecografía o TAC para localizar la diana a tratar.
Tipos de radiofrecuencia para el dolor
Radiofrecuencia contínua, convencional o ablativa
Consiste en la aplicación de una corriente eléctrica de alta frecuencia que consigue elevar la temperatura de la punta de la cánula, de tal modo que genera una coagulación térmica de un área de 10-15mm en función del tiempo y el grosor del electrodo con que se aplica.
Su uso más común es en la rizolisis, o lo que es lo mismo, la radiofrecuencia de los ramos mediales lumbares.
Radiofrecuencia pulsada no-ablativa
Es la aplicación de una corriente eléctrica en forma de pulsos, con pausas de microsegundos que disipan el calor y permiten no alcanzar una temperatura superior a 42-45º. Por tanto el efecto que consigue no depende de la coagulación térmica del tejido, si no de la generación de un campo electromagnético sobre el tejido nervioso diana, que genera cambios de expresión de ADN y canales iónicos celulares.
La radiofrecuencia pulsada se utiliza en múltiples casos, siendo su uso más común la radiofrecuencia del ganglio de la raíz dorsal vía transforaminal o a través de catéter epidural.
Diferencia entre la radiofrecuencia bipolar y monopolar
- Tanto la radiofrecuencia continua como la pulsada se pueden realizar en modo monopolar o bipolar.
- En la radiofrecuencia monopolar la energía fluye del electrodo hacia la placa base colocada en el paciente. Es el modo más empleado.
- En la radiofrecuencia bipolar la energía fluye de un electrodo a otro, ampliando el área de lesión, lo cual es útil en la radiofrecuencia de nervios geniculados de la rodilla o la radiofrecuencia en empalizada sacroilíaca.
Radiofrecuencia enfriada o “cooled”
Es un tipo de radiofrecuencia ablativa que gracias a unas cánulas especiales por las que circula líquido, enfrían la punta del electrodo logrando mayor lesión tisular, en forma esférica. Son útiles para algunos tipos de radiofrecuencia, como la radiofrecuencia de nervios geniculados de la rodilla o la radiofrecuencia en empalizada sacroilíaca.
Radiofrecuencia coablativa de la hernia discal o es espacio epidural.
Es un tipo de radiofrecuencia que consigue vaporizar el tejido a través de la rotura de puentes moleculares, sin elevar la temperatura del tejido. Se usa para el tratamiento de hernias discales con la técnica Resadic y para la epidurolisis por epiduroscopia.
¿Qué aplicaciones y beneficios tiene la radiofrecuencia?
La radiofrecuencia permite tratar el dolor de forma selectiva y a medio-largo plazo.
Sus efectos son mayores y más duraderos que los bloqueos o infiltraciones convencionales.
Por eso pueden suponer una solución definitiva al dolor que permita evitar una cirugía más invasiva.
Además de mejorar el grado de autonomía del paciente permiten reducir el uso de medicación antiinflamatoria, lo cual tiene ventajas a largo plazo para la salud.
¿Qué efectos secundarios y contraindicaciones tiene la
radiofrecuencia?
El principal efecto secundario de la radiofrecuencia es la lesión de estructuras adyacentes. No obstante se consideran tratamientos muy seguros con mínimo riesgo en manos expertas.
La radiofrecuencia está contraindicada en caso de desorden de la coagulación o infección en la zona, y debe seguirse unas pautas específicas en caso de uso de marcapasos o DAI.
Antes de realizar la radiofrecuencia es necesaria la supervisión médica para el manejo de fármacos antiagregantes o anticoagulantes.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento del dolor con radiofrecuencia
¿Cuánto tiempo dura el efecto de la radiofrecuencia?
¿Cuántas veces se puede hacer radiofrecuencia?
¿Cuánto tiempo hay que dejar pasar entre sesiones de radiofrecuencia?
¿Cuántas sesiones de radiofrecuencia son necesarias para ver resultados?
¿Cuándo se empiezan a ver los resultados de la radiofrecuencia?
¿Qué efectividad tiene la radiofrecuencia?
¿Cuánto cuesta una radiofrecuencia? Lista de precios
La radiofrecuencia está disponible desde 950 euros, dependiendo de la localización y tipo de radiofrecuencia que sea. Aquí tienes nuestra lista de precios.
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Especialista en rizolisis lumbar por radiofrecuencia
La rizolisis es la técnica de radiofrecuencia más empleada. Esta radiofrecuencia sirve para tratar el dolor lumbar provocado por la artrosis de columna.
Aunque se puede aplicar tanto a nivel cervical, como dorsal, es mucho más común usarla en la columna lumbar, sobre todo en los últimos segmentos (L3-L4, L4-L5 y L5-S1) que son los que más peso soportan.
especialista en radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raiz dorsal
La radiofrecuencia del ganglio de la raíz dosal (RF GRD) es una técnica de radiofrecuencia pulsada con efecto neuromodulador, no neurolítica, que actúa sobre el núcleo de una raíz nerviosa concreta.
Sus efectos analgésicos son más prolongados que los bloqueos convencionales. Se utiliza para tratar radiculopatías crónicas secundarias a discopatías, cirugías de espalda, herpes zoster, etc.
Tratamiento con radiofrecuencia de la hernia discal
A través de la radiofrecuencia coablativa Resadic(R) se puede tratar una hernia discal para que disminuya de tamaño y se controle la inflamación que produce.
Este tratamiento se realiza a través de una cánula, que se emplaza en el interior del disco intervertebral a tratar, ya sea a nivel cervical, dorsal o lumbar.
Tratamiento con radiofrecuencia en columna cervical o dorsal
De igual modo que en la columna lumbar, a través de la radiofrecuencia se puede tratar el dolor provocado por la artrosis y la hernia discal en la columna cervical o dorsal.
A nivel cervical se pueden realizar además tratamientos específicos para la cefalea occipital o cervico-génicas.
Experto en otras aplicaciones de la radiofrecuencia para el dolor
Existen otros usos de la radiofrecuencia, por citar las más frecuentes:
- Radiofrecuencia del plexo hipogástrico, del Ganglio de Walther o Ganglio Impar para dolores pélvicos, perineales o coxigodínias
- Radiofrecuencia de la articulación sacroilíaca en empalizada o con dispositivo “Simplicity” para dolores pélvico
- Radiofrecuencia pulsada de nervios periféricos, como femorocutáneo (meralgia parestésica), pudendo, supraescapular del hombro, intercostales…
- Radiofrecuencia intracanal con catéter estimulable RCE para síndrome de espalda fallida o estenosis de canal.
- Radiofrecuencia para el dolor de rodilla o cadera
- Simpatectomía por radiofrecuencia ablativa en el tratamiento del Síndrome de Sudeck o miembro fantasma.
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ubicación
El doctor Carlos Morales pasa consulta en el Hospital Santa Elena y la Clínica Élite de Torremolinos, Málaga. Ambos centro cuentan con aparcamiento y buen acceso desde la Avenida Manuel Fraga Iribarne, y son accesibles por transporte púbico gracias a la estación de cercanías de Los Álamos y a través de la parada de Los Álamos de la línea M-110 de autobuses.
pide cita con un médico anestesista de la unidad del dolor en málaga
El objetivo del Dr. Calos Morales es ayudar a los pacientes que no han encontrado solución a su dolor, para que puedan recuperar su calidad de vida y volver a su actividad, con la mínima medicación y sin cirugía, con independencia de la edad que tengan y de cualquier otra circunstancia.
Médico anestesista especialista en tratamiento del dolor en Málaga
Finalista en los Premio Doctoralia Awards 2021 como segundo especialista mejor valorado de España.
Certificado de Excelencia de TopDoctors 2021 por las opiniones de sus pacientes.
Experto en radiofrecuencia para tratar el dolor en Málaga
Especialista Acreditado por la Sociedad Española de Dolor en Radiofrecuencia lumbo-sacra desde 2018.
Título de Experto en Radiofrecuencia por la Universidad de Victoria en 2022.
Doctor Carlos Morales
