Pregabalina: Efectos Secundarios ¿Medicamento Seguro?
¿Estás tomando Lyrica y te preocupan sus efectos secundarios? ¿Has notado que al tomarla sientes mareo o no te sienta bien? Hoy hablamos de los riesgos de la pregabalina, también llamada lyrica, uno de los medicamentos más usados en el tratamiento del dolor crónico.
Si tomas Lyrica o cualquier otro medicamento para el dolor de forma crónica, es recomendable consultar con un especialista. En mi Unidad del Dolor en Málaga, ofrecemos la posibilidad de agendar una cita presencial o telemática para explorar alternativas o tratamientos adicionales que se ajusten a tus necesidades específicas.
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ToggleLa pregabalina es ampliamente utilizada en el manejo del dolor crónico, particularmente cuando este es de naturaleza neuropática. Sin embargo, es importante considerar sus efectos secundarios.
A través de mi experiencia en la Unidad del Dolor de Málaga, exploraremos en profundidad este aspecto, fundamental en el uso de este valioso aliado en el tratamiento del dolor crónico.
¿Qué es la pregabalina y cómo actúa?
La pregabalina (Lyrica) es un fármaco que alivia el dolor neuropático, controla las convulsiones y contribuye al manejo de la ansiedad. La lyrica, junto con determinados medicamentos, se usa para tratar ciertos tipos de convulsiones en adultos y niños desde 1 mes de edad y mayores.
La pregabalina también se usa para aliviar el dolor de la neuropatía que puede ocurrir después de una lesión de la médula espinal y para tratar la fibromialgia (una afección de larga duración que puede provocar dolor, rigidez muscular y sensibilidad, cansancio y dificultad para dormir o para permanecer dormido).
Este medicamento ejerce su acción al unirse con alta afinidad a los canales de calcio dependientes de voltaje presentes en las neuronas. Como resultado, inhibe la liberación de diversos neurotransmisores excitatorios, entre ellos el glutamato, la noradrenalina y la sustancia P.
En consecuencia, se produce una disminución de la excitabilidad neuronal, lo que contribuye a aliviar el dolor neuropático, según se detalla en el estudio de Taylor y colaboradores en 2007 (Taylor et al., 2007).
¿Para qué sirve la Lyrica? Usos Clínicos
- Epilepsia: La pregabalina es empleada como terapia complementaria en el tratamiento de las crisis parciales con o sin generalización secundaria, refractarias, en adultos con epilepsia. Su efectividad se atribuye a la capacidad de disminuir la excitabilidad de las neuronas, lo que conlleva a una reducción en la frecuencia de las convulsiones, según se reporta en el estudio de Arain en 2009. Esta propiedad hace de la pregabalina un componente valioso en el manejo de esta condición neurológica. (Arain, 2009).
- Dolor Neuropático: la Lyrica se ha demostrado eficaz en el tratamiento del dolor neuropático, asociado con condiciones como la neuropatía diabética, la neuralgia post-herpética y la fibromialgia. La pregabalina, en particular, reduce de manera significativa el dolor y contribuye a la mejora de la calidad del sueño en los pacientes afectados por estas enfermedades, según se detalla en el estudio de Frampton y Scott de 2012. Esta evidencia subraya la importancia de la pregabalina como una opción terapéutica valiosa en el manejo del dolor neuropático. (Frampton & Scott, 2012).
- Trastornos de ansiedad: pueden ser tratados con pregabalina, la cual ha demostrado su efectividad en el manejo del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Los estudios indican que su efecto ansiolítico se manifiesta rápidamente, pudiendo ser evidente desde la primera semana de tratamiento, según lo reportado por Kavoussi en 2006. Esta rápida respuesta terapéutica representa una ventaja significativa en la gestión de los síntomas del TAG, ofreciendo alivio a los pacientes (Kavoussi, 2006).
¿Sirve la pregabalina para tratar el dolor de ciática de una hernia discal?
La pregabalina es un medicamento que se utiliza comúnmente para tratar el dolor neuropático, incluido el dolor asociado con la ciática causada por una hernia discal.
Sin embargo, existen otros tratamientos que pueden ser más eficaces, dependiendo del caso específico, como la ozonoterapia y el tratamiento láser de la hernia discal. La ozonoterapia discal consiste en la aplicación de ozono para reducir la inflamación, mientras que el tratamiento láser puede ayudar a reducir el tamaño de la hernia y aliviar la presión sobre los nervios.
La ventaja de estos tratamientos es que pueden favorecer la curación de la hernia discal, evitando que tengas que tomar este tipo de medicamentos de forma crónica. Si deseas explorar estas opciones, te recomiendo que solicites una cita para evaluar tu caso en detalle y determinar el tratamiento más adecuado para ti.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la Pregabalina?
La pregabalina es un medicamento efectivo para el tratamiento de neuropatías, dolor neuropático, ansiedad generalizada y epilepsia. Sin embargo, su uso puede conllevar a ciertos efectos adversos. Estos pueden variar en severidad, desde leves hasta graves, y han sido ampliamente documentados en la literatura científica.
Es crucial que los pacientes estén informados sobre estos posibles riesgos y consulten con su médico para una adecuada supervisión durante el tratamiento con pregabalina.
A continuación, se detallan los principales efectos secundarios reportados en la literatura científica.
Efectos Secundarios Comunes de la Pregabalina
- Mareos, somnolencia y visión borrosa: Estos son los efectos adversos más frecuentes asociados con la pregabalina. Diversos estudios han señalado que entre el 15% y el 46% de los pacientes experimentan mareos y entre el 15% y el 25% presentan somnolencia al consumir dosis diarias de 600 mg (Moore et al., 2009).
- Aumento de peso y edema periférico: El tratamiento con lyrica puede causar incremento de peso y edema, particularmente con dosis elevadas. Estas condiciones resultan de la retención de líquidos en el organismo (Frampton & Scott, 2012).
- Constipación: Aproximadamente el 7.5% de los pacientes reportan estreñimiento al tomar lyrica. Este problema puede ser grave y llevar a la suspensión del tratamiento en ciertos casos (Kamel et al., 2009).
Efectos Secundarios Graves
- Impacto Cognitivo: Estudios indican que el consumo prolongado de pregabalina puede comprometer la función cognitiva. Investigaciones revelan que voluntarios sanos experimentaron un declive en su capacidad cognitiva tras 12 semanas de tratamiento con pregabalina, manifestando deterioro en pruebas específicas y síntomas de neurotoxicidad (Salinsky et al., 2010).
- Psicosis Aguda: Aunque infrecuente, se ha reportado que la pregabalina puede desencadenar episodios de psicosis aguda y alteraciones epileptiformes en el EEG, particularmente después de un aumento rápido e involuntario de la dosis del fármaco (Olaizola et al., 2006).
- Exacerbación de la Insuficiencia Cardíaca: Existen reportes que sugieren una correlación entre el uso de pregabalina y la exacerbación de insuficiencia cardíaca, siendo este efecto especialmente significativo en pacientes con historial de enfermedades cardíacas crónicas (Page et al., 2008).
Efectos Secundarios Menos Frecuentes
- Toxicidad Hepática: Aunque es menos frecuente, la pregabalina puede provocar un incremento en los niveles de enzimas hepáticas, sugiriendo una posible toxicidad hepática (Alelwani et al., 2021).
- Disfunción Sexual: Se ha reportado, en ciertos casos, una desinhibición sexual y un incremento en la libido, especialmente en pacientes con trastornos de ansiedad generalizada (Murphy et al., 2017).
- Adicción y Abuso: La pregabalina presenta un riesgo de adicción y abuso, particularmente en personas con historial de dependencia a sustancias, debido a sus efectos euforizantes al ser consumida en dosis que exceden las recomendadas para el tratamiento terapéutico (Schjerning et al., 2016).
Preguntas frecuentes
¿Qué es más fuerte, pregabalina o tramadol?
La evidencia indica que el tramadol, generalmente, posee una mayor potencia como analgésico en modelos de dolor agudo en comparación con la pregabalina. No obstante, la pregabalina aporta beneficios adicionales, tales como el manejo de la ansiedad y de ciertos tipos de dolor neuropático. La elección entre pregabalina y tramadol debería fundamentarse en la naturaleza específica del dolor y en las necesidades individuales del paciente.
¿Qué órganos afecta la pregabalina?
La pregabalina puede influir en diversos órganos, afectando principalmente al hígado (con un aumento de las enzimas hepáticas), al sistema nervioso central (provocando somnolencia), al sistema reproductivo (reduciendo los niveles de testosterona), al sistema cardiovascular (causando insuficiencia cardíaca y edemas) y al sistema gastrointestinal (generando náuseas y estreñimiento).
Por ello, es crucial el monitoreo médico en pacientes tratados con pregabalina, lo que incluye el ajuste de dosis en aquellos pacientes con insuficiencia renal, ya que la pregabalina se elimina del sistema circulatorio principalmente por excreción renal.
Dado que el aclaramiento plasmático de la pregabalina es directamente proporcional al aclaramiento de creatinina, la reducción de la dosis en pacientes con función renal alterada se deberá realizar de forma individualizada de acuerdo a la función renal. En el caso de los pacientes de edad avanzada, quienes tienen la función renal alterada debido a su edad, el tratamiento con pregabalina también se deberá ajustar.
¿Qué es más fuerte la morfina o la pregabalina?
En cuanto a la morfina y la pregabalina, ambos fármacos se utilizan comúnmente para el tratamiento del dolor, aunque difieren en sus mecanismos de acción y aplicaciones clínicas. La morfina es más potente para el manejo del dolor agudo, mientras que la pregabalina es efectiva en el tratamiento del dolor neuropático y puede contribuir a la reducción del uso de opioides como la morfina.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la pregabalina para el dolor?
Respecto al tiempo de acción de la pregabalina para el dolor, esta puede empezar a mitigar el dolor en pacientes con neuropatías dolorosas en un periodo de 1 a 3 días tras el comienzo del tratamiento.
¿Cómo se siente una persona que toma pregabalina?
Este medicamento puede provocar diversos efectos subjetivos, como somnolencia, mareos y una sensación de aturdimiento. Por esta razón, se aconseja a los pacientes que no conduzcan, manejen maquinaria pesada o se dediquen a otras actividades potencialmente peligrosas hasta que se sepa si este medicamento afecta su capacidad para realizar estas actividades.
No obstante, la pregabalina también es conocida por mejorar significativamente la calidad del sueño, el estado de ánimo y aliviar síntomas de ansiedad y dolor.
¿Por qué la pregabalina da sueño?
La somnolencia que induce la pregabalina se debe a su capacidad para disminuir la excitabilidad neuronal, generando un efecto sedante que induce al sueño y a mareos en muchos pacientes.
La somnolencia, puede ser más frecuente en los pacientes con lesión de la médula espinal ya que pueden estar tomando otros medicamentos para tratar, por ejemplo, el dolor o la espasticidad (músculos tensos o rígidos), con efectos adversos similares a los de Pregabalina, de modo que la intensidad de estos efectos puede incrementarse cuando se toman junto con lyrica.
¿La pregabalina es adictiva?
La respuesta es afirmativa; la pregabalina tiene un potencial adictivo. Investigaciones han indicado que puede provocar comportamientos de adicción, en particular en individuos con historial de abuso de sustancias. Este medicamento es capaz de generar euforia y sensación de bienestar, factores que pueden conducir a su uso indebido y recreativo.
Existen reportes de casos que han registrado la formación de dependencia a la pregabalina, presentando síntomas de abstinencia que varían de moderados a graves cuando se intenta disminuir o cesar su consumo. Estos hallazgos están respaldados por estudios como los de Gahr et al., publicado en 2013, y (Althobaiti et al., 2019).
¿Gabapentina y lyrica es lo mismo?
La pregabalina y la gabapentina no son lo mismo, aunque comparten similitudes en su mecanismo de acción. Ambos fármacos son anticonvulsivantes utilizados para el tratamiento del dolor neuropático y algunos trastornos de ansiedad. Sin embargo, presentan diferencias significativas en sus propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas.
La pregabalina se caracteriza por una absorción más rápida y una biodisponibilidad considerablemente alta, cercana al 90%, en contraste con la gabapentina, que se absorbe de manera más lenta y con una biodisponibilidad que disminuye al incrementar la dosis. Adicionalmente, la pregabalina suele ser más potente, requiriendo dosis inferiores para alcanzar una eficacia similar a la de la gabapentina.
¿Es lo mismo pregabalina que lyrica?
La pregabalina es el principio activo del medicamento de la marca que se vende bajo el nombre comercial Lyrica. Ambos términos hacen referencia a la misma sustancia. Existen otras marcas que contienen pregabalina, como Apregia, Gatica, Dalingo y Aciryl. Su farmacéutico le puede dar más información al respecto.
¿La lyrica es una droga?
Lyrica, cuyo componente activo es la pregabalina, se prescribe para tratar el dolor neuropático, la ansiedad generalizada y la epilepsia. No se considera una droga recreativa, pero puede generar abuso y dependencia, especialmente en personas con historial de adicción. Por lo tanto, su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud.
¿Cómo se toma este medicamento?
La presentación de la Lyrica es en cápsulas duras, solución oral, o tabletas de liberación lenta para la administración oral de la pregabalina. Su médico le indicará que tome las cápsulas o la solución oral dos o tres veces al día, con o sin alimentos. En el caso de que le prescriba dos veces al día, tome Lyrica una vez por la mañana y otra por la noche. En el caso de que sea tres veces al día, tome Lyrica por la mañana, al mediodía y por la noche.
Si está tomando la solución líquida oral, mida la medicina con cuidado. Use la jeringa de medición que viene con su medicina, o use un dispositivo apropiado para la medición de dosis (no una cuchara casera). Las tabletas de liberación lenta de pregabalina por lo general se toman una vez al día, después de la cena. Ingiera la tableta de liberación prolongada entera y no la triture, la mastique, o la rompa. Debe tomar lyrica aproximadamente a la misma hora todos los días.
¿Cuánto debo tomar de Lyrica diariamente?
La Lyrica se presenta en dosis de 25 mg, 50 mg, 75 mg ,150 mg, 200 mg, 225 mg y 300 mg de pregabalina, por unidad posológica. El rango de uso de la Lyrica es de 150 mg a 600 mg diarios y las indicaciones para la administración de este medicamento se las suministrará su médico.
La pregabalina se puede iniciar con dosis bajas y se puede incrementar hasta 300 mg o 600mg, de acuerdo a la patología a tratar y dependiendo de la respuesta y tolerancia del paciente. Para utilizar este medicamento, siga al pie de la letra las indicaciones de su médico.
¿Si me siento bien, puedo dejar de tomar la pregabalina?
No deje de tomar pregabalina sin consultar a su médico, incluso si se presentan efectos secundarios, como cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo.
¿Cuáles son los síntomas de dejar de tomar Lyrica?
Si deja de tomar lyrica repentinamente, es posible que experimente síntomas de abstinencia, que incluyen dificultades para dormir o para permanecer dormido, náuseas, diarrea, dolor de cabeza, síndrome gripal, nerviosismo, depresión, ansiedad, dolor, convulsiones, hiperhidrosis y mareos.
¿Existe alguna precaución particular para el uso de la Lyrica?
Si. Lyrica contiene lactosa. Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, con deficiencia de Lapp lactasa o con mala absorción de glucosa-galactosa, no deben tomar este medicamento.
¿Qué pasa si me salto una dosis de lyrica?
Si olvidas tomar una dosis de Lyrica, debes ingerirla en cuanto te sea posible, excepto si ya casi es hora de la siguiente dosis. En tal caso, deja de tomar la dosis olvidada y continúa con tu horario habitual. Evita tomar una dosis extra para compensar la que olvidaste, ya que se puede incurrir en una sobredosis de pregabalina.
¿Para qué tipo de dolor no es eficaz la lyrica?
Lyrica no es efectiva para todos los tipos de dolor. Investigaciones indican que la pregabalina no alivia el dolor ciático o lumbosacral radicular (Brett, 2017)). Tampoco se recomienda para el dolor agudo postoperatorio ni para el dolor nociceptivo crónico, como el ocasionado por artritis (Moore et al., 2009) . Su eficacia se ha demostrado principalmente en el tratamiento del dolor neuropático y en ciertas condiciones específicas, tales como: neuralgia posherpética, neuropatía diabética dolorosa, dolor neuropático central y fibromialgia.
¿En cuáles situaciones debo informar a mi médico?
Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de los siguientes síntomas: ataques de pánico; agitación o intranquilidad; dificultad para respirar; aparición o empeoramiento de la irritabilidad, ansiedad o depresión; actuar a partir de impulsos peligrosos; dificultad para dormir o para permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético); pensamientos y comportamientos suicidas; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte y el proceso de la muerte; regalar bienes preciados; o cualquier efecto adverso similar u otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo.
Pregabalin puede causar una reacción alérgica severa. Llame a su médico, deje de tomar esta medicina y busque atención médica de emergencia si usted tiene ronchas o ampollas en su piel, dificultad para respirar, o hinchazón de la cara, boca, o garganta.
¿Puede la lyrica causar la muerte?
Numerosos estudios han vinculado el uso de este medicamento con un incremento en la tasa de mortalidad. No obstante, en la mayoría de los casos, más del 90%, esta situación se presentó cuando la lyrica y ciertos medicamentos o sustancias se combinaron, como por ejemplo con opioides, antidepresivos y otros tratamientos para el dolor crónico, e inclusive, con alcohol.
Cuando se utiliza Lyrica junto con determinados medicamentos que tienen efecto sedante (incluidos los opioides), pueden potenciarse esos efectos, y puede dar lugar a insuficiencia respiratoria, coma y muerte.
Usar pregabalin con otras drogas que causen respiración lenta puede causar efectos secundarios peligrosos o mortales. Pregúntele a su médico antes de tomar un medicamento opioide, una pastilla para dormir, medicinas para el resfriado o alergias, un relajante muscular, o medicina para la ansiedad o las convulsiones. Cabe destacar que los casos de muerte directamente atribuibles al uso exclusivo de gabapentinoides son extremadamente escasos.
Opinión de un experto en tratamiento del dolor sobre lyrica
Tras años de tratar a pacientes y observar los efectos de la pregabalina, he concluido que no existe un medicamento milagroso: La pregabalina puede contribuir a la solución, pero siempre debe administrarse bajo estricta supervisión médica sopesando los riesgos y beneficios que ofrece al paciente.
En nuestra Unidad del Dolor en Málaga, te damos la opción de agendar cita presencial o telemática. Esto nos permite explorar cambios o ajustes de medicación, o tratamientos alternativos a la medicación para tratar el dolor sin necesidad de medicación.
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