PROLOTERAPIA: QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE

Indicaciones de la proloterapia:

Estas son las patologías tratadas con proloterapia. 

1. Tratamiento de la artrosis de Rodilla con proloterapia: La proloterapia con dextrosa ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, mejorando significativamente el dolor, la función y la rigidez en comparación con el ejercicio solo. Los estudios han encontrado una mejora positiva y significativa con el uso de proloterapia en rodillas para esta condición (Sit et al., 2016). Otro estudio con seguimiento de 6 meses, mostró que la proloterapia con inyección intraarticular de dextrosa al 20% en pacientes con osteoartritis moderada de rodilla resultó en una mejora significativa del dolor, el rango de movimiento y la función, manteniendo las mejoras a lo largo del periodo de estudio y a través del examen físico (Eslamian & Amouzandeh, 2015). Por ello, la proloterapia en artrosis de rodilla funciona como un tratamiento válido y es posible que también pudiera aplicarse proloterapia en cadera y en casos de artrosis de tobillo.
   
   
2. Tratamiento del dolor de laxitud de Ligamentos: Se ha observado que la proloterapia con dextrosa es clínicamente efectiva y segura en el tratamiento médico de la laxitud de ligamentos y el dolor asociado con el movimiento de articulaciones en pacientes con osteoartritis de los tendones y articulaciones de los dedos (Reeves & Hassanein, 2000).
   
   
3. Tratamiento de tendinitis del hombro con proloterapia. La proloterapia se considera un método de tratamiento no quirúrgico seguro, efectivo y relativamente económico a la hora de mejorar la estabilidad de varias patologías del miembro superior, incluida la osteoartritis de la mano, la epicondilitis lateral y las enfermedades del manguito de los rotadores (Dwivedi et al., 2019).
   
   
4. Tratamiento de epicondilitis con dextrosa
   Los pacientes tratados con proloterapia para la epicondilitis lateral del codo han reportado mejoras significativas en su caso de dolor, la fuerza de agarre y la fuerza de extensión, manteniendo la mejora clínica a largo plazo (Scarpone et al., 2008).
   
   

5. Tratamiento de sindrome de tunel del tarso con proloterapia
   El tratamiento del síndrome del túnel carpiano (STC) con inyecciones de D5W (agua destilada al 5% de dextrosa) es una estrategia novedosa que ha ganado atención en los últimos años. Un estudio clínico aleatorizado doble ciego comparó directamente las inyecciones perineurales de D5W con las inyecciones de triamcinolona para pacientes con STC, demostrando que las inyecciones de D5W pueden ser una opción de tratamiento efectiva para esta condición (Wu et al., 2018).

   Otro estudio evaluó la eficacia de las inyecciones de D5W en comparación con otros tratamientos no quirúrgicos para el STC. Los resultados sugieren que las inyecciones de D5W pueden ser más efectivas que el uso de férulas y las inyecciones de corticosteroides o solución salina para aliviar los síntomas del STC.

   En un ensayo controlado, aleatorizado, doble ciego y prospectivo, el especialista examinó la efectividad de la terapia de inyección perineural guiada por ultrasonido (PIT) usando D5W en pacientes con STC leve a moderado durante un período de seguimiento de 6 meses. Este estudio encontró que las inyecciones de D5W proporcionaron una reducción significativa en el dolor y la discapacidad, mejora en las respuestas de medidas electrofisiológicas y una disminución en el área de sección transversal del nervio mediano, en comparación con el grupo de control tratado con solución salina (Wu et al., 2017).
   
   

6. Tratamiento de la sacroileítis: dextrosa vs corticoides
   La proloterapia parece estar ganándole la batalla a los corticoides. Este ensayo controlado aleatorizado comparó la eficacia de la proloterapia intraarticular con la inyección de esteroides para el tratamiento del dolor en la articulación sacroilíaca. Los tratamientos consistieron en inyecciones quincenales de proloterapia intraarticular con dextrosa o triamcinolona (un tipo de corticoide) con un máximo de tres inyecciones. Los resultados mostraron mejoras significativas en ambos grupos a las 2 semanas, sin diferencias notables entre ellos. Sin embargo, a los 15 meses, el 58,7% de los pacientes tratados con proloterapia experimentaron un alivio del dolor del ≥50%, comparado con solo el 10,2% en el grupo de esteroides, indicando una eficacia a largo plazo significativamente mayor de la proloterapia intraarticular.
   
   

7. Tratamiento de dolor lumbar crónico
   También se han conseguido resultados en la aplicación de proloterapia lumbar, dependiendo del tipo de lesión. Un estudio investigó el efecto de inyecciones epidurales caudales repetidas de dextrosa al 5% (D5W) en pacientes con dolor lumbar crónico. Los resultados mostraron una mejora significativa en las puntuaciones reducción del dolor y la discapacidad a corto y largo plazo, con una reducción del dolor del 50% en el 66% de los participantes, sugiriendo que la D5W puede tener un efecto neurosensorial beneficioso en el tratamiento del dolor neurogénico.